患兒安安是個(gè)3歲的小男孩，他自出生起后腰皮膚就長(zhǎng)有黑色毛發(fā)，且隨著年齡增長(zhǎng)，毛發(fā)越來(lái)越濃密，剔除后也還會(huì)再長(zhǎng)出來(lái)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院磁共振檢查顯示，安安胸腰段脊髓被纖維組織縱向分為兩半，考慮為脊髓縱裂畸形。

得知上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院兒童神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)具有內(nèi)鏡下治療脊髓疾病的豐富經(jīng)驗(yàn)后，安安父母帶著孩子到兒童神經(jīng)外科王超主任醫(yī)師門診求治。

據(jù)悉，脊髓縱裂畸形屬于先天性神經(jīng)管畸形的其中一類，多發(fā)現(xiàn)于兒童期，約80%在5歲以前出現(xiàn)臨床癥狀。患兒常表現(xiàn)為腰骶部異常毛發(fā)生長(zhǎng)、皮毛竇、大小便功能障礙、下肢疼痛麻木、下肢發(fā)育不對(duì)稱或畸形等，超過60%患兒合并脊柱側(cè)彎。脊髓縱裂畸形分為I型和II型，分別對(duì)應(yīng)骨性分隔和纖維性分隔，絕大多數(shù)患兒需要接受及時(shí)的手術(shù)治療，否則可能出現(xiàn)嚴(yán)重不可逆的神經(jīng)功能缺損。

王超主任醫(yī)師為安安檢查后發(fā)現(xiàn)，目前，安安臨床表現(xiàn)僅為腰骶部異常毛發(fā)生長(zhǎng)，但如不及時(shí)治療，后續(xù)可能出現(xiàn)脊柱側(cè)彎、下肢麻木疼痛、大小便功能障礙等癥狀，需盡快手術(shù)。

由于安安患有多種脊髓疾病、病情疑難復(fù)雜，兒童神經(jīng)外科組織開展科室討論，商討安安的手術(shù)方案。經(jīng)研究，手術(shù)切口決定選取腰2-3節(jié)段，在顯微鏡直視下切除脊髓縱裂及硬膜下囊腫后，再通過神經(jīng)內(nèi)鏡解除脊髓栓系，從而達(dá)到微創(chuàng)和患兒受益最大的效果。

經(jīng)過縝密的術(shù)前準(zhǔn)備，王超主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)按計(jì)劃為安安施行了手術(shù)，順利全切畸形纖維隔和硬膜下囊腫，完全松解脊髓栓系，手術(shù)切口僅5cm，極大減少了手術(shù)創(chuàng)傷。

術(shù)后，安安未出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損，一周后就順利出院了，安安的父母也特意為王超主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)送來(lái)錦旗表示感謝。

貴州日?qǐng)?bào)天眼新聞?dòng)浾?朱夢(mèng)怡

一審 王敦毅

二審 周偉斌

三審 王鐵清