近日，一名五歲的輸尿管結(jié)石患兒小熙輾轉(zhuǎn)省內(nèi)多家醫(yī)院后至貴陽市婦幼保健院就診。據(jù)悉，小熙因突發(fā)左側(cè)腹部劇烈疼痛至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，行超聲檢查提示左側(cè)輸尿管結(jié)石并左腎積水，此后輾轉(zhuǎn)省內(nèi)多家醫(yī)院均被告知因沒有專業(yè)的小兒輸尿管鏡建議轉(zhuǎn)院，幾經(jīng)周轉(zhuǎn)后，患兒父母攜帶患兒至貴陽市婦幼保健院兒童泌尿外科門診就診。門診復(fù)查B超提示：左腎積水（集合系統(tǒng)分離約16mm），左側(cè)輸尿管擴張并下段結(jié)石（約10mm）。立即為小熙辦理了住院，完善一系列術(shù)前準(zhǔn)備后，順利為小熙完成了輸尿管鏡下鈥激光碎石取石術(shù)，通過人體自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)，沒有手術(shù)切口，術(shù)后3日小熙康復(fù)出院。

【健康小貼士】

泌尿系結(jié)石并非成人專屬，兒童泌尿系結(jié)石并不少見。小兒泌尿系結(jié)石的高發(fā)年齡在2-6歲，男性發(fā)病率明顯高于女性。泌尿系結(jié)石的發(fā)生與營養(yǎng)狀況、生活方式、地理環(huán)境等多種因素相關(guān)，而兒童泌尿系結(jié)石的特殊性在于常與特殊的代謝病、不同原因引起的代謝失衡，或先天性解剖畸形有關(guān)。例如繼發(fā)于尿路梗阻、尿路感染的泌尿系結(jié)石；過量攝入維生素D和甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起的高鈣尿癥也會繼發(fā)結(jié)石；某些遺傳因素導(dǎo)致腎小管對胱氨酸、鳥氨酸等的重吸收障礙，也會導(dǎo)致形成胱氨酸結(jié)石、鳥氨酸結(jié)石。泌尿系結(jié)石常見的臨床表現(xiàn)為腹痛、血尿和尿路感染，嬰幼兒不會表達(dá)可表現(xiàn)為哭鬧、煩躁、面色蒼白、出冷汗等。泌尿系結(jié)石的治療目的包括緩解癥狀、排出結(jié)石及減少或避免復(fù)發(fā)。輸尿管鏡和經(jīng)皮腎鏡在成人應(yīng)用廣泛，但因兒童特殊的解剖特點和專業(yè)器械的限制，能開展兒童泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療的醫(yī)院較為有限，更需要到有相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)院就診。

【科室簡介】

貴陽市婦幼保健院兒童泌尿外科配備完善的兒童專業(yè)的腹腔鏡、膀胱鏡、輸尿管鏡、鈥激光等兒童泌尿外科專業(yè)設(shè)備，收治0-18歲各類兒童泌尿道外科疾病，對兒童腎積水、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、尿道下裂、隱睪、鞘膜積液、尿道異物等有豐富診療經(jīng)驗。對于兒童泌尿系結(jié)石，貴陽市婦幼保健院多位醫(yī)生曾至國內(nèi)治療兒童泌尿系結(jié)石領(lǐng)先的兒童醫(yī)院進(jìn)修，并開展緊密合作，能為省內(nèi)泌尿系結(jié)石患兒提供較為優(yōu)質(zhì)的治療方案。

貴州日報天眼新聞記者 苗國強

編輯 李佩珂

二審 彭銀

三審 趙曉婭