食管癌，這一常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，宛如隱匿在暗處的“殺手”，尤其偏愛(ài)食管中下段“安營(yíng)扎寨”。

外科手術(shù)切除，作為與它交鋒的有力武器，卻面臨諸多挑戰(zhàn)。

傳統(tǒng)的食管癌根治手術(shù)，好似一場(chǎng)“大開(kāi)大合”的戰(zhàn)役，需要開(kāi)胸開(kāi)腹，手術(shù)時(shí)間漫長(zhǎng)，對(duì)患者身體的創(chuàng)傷猶如一道難以愈合的鴻溝，術(shù)后康復(fù)之路也布滿荊棘。

而胸腹腔鏡食管癌根治手術(shù)，雖帶著微創(chuàng)的希望之光，但面對(duì)腫瘤較大或位置刁鉆的患者時(shí)，也有些“力不從心”；尤其是個(gè)別復(fù)雜手術(shù)，存在短板，如淋巴結(jié)像是隱藏極深的“敵人”難以徹底清除，喉返神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)高。

這些都如同烏云，影響著患者近期的康復(fù)和遠(yuǎn)期的生命質(zhì)量。

在貴黔醫(yī)院胸心外科，有這樣一支專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，他們憑借精湛醫(yī)術(shù)和創(chuàng)新精神，為食管癌患者帶來(lái)新希望——實(shí)施達(dá)芬奇機(jī)器人輔助食管癌根治術(shù)。

70歲的胡爺爺就是這項(xiàng)技術(shù)的受益者。

三個(gè)月前，胡爺爺發(fā)現(xiàn)吞咽稀粥變得困難，檢查后被確診為食管鱗狀細(xì)胞癌。腫瘤長(zhǎng)達(dá) 6.2 厘米，還伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)難度極大。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)院，胡爺爺在親戚朋友的推薦下，來(lái)到貴黔醫(yī)院尋求救治。

貴黔醫(yī)院一角。

入院后，胸腹部增強(qiáng)CT檢查顯示，胡爺爺食管腫瘤位于食管中下段，腫塊巨大，跨度約 10cm，周?chē)馨徒Y(jié)明顯增大，高度懷疑為局部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，病情已發(fā)展到局部晚期。

根據(jù)最新的食管癌治療指南和規(guī)范，貴黔醫(yī)院為患者進(jìn)行了三個(gè)周期的化療聯(lián)合免疫治療。治療后復(fù)查發(fā)現(xiàn)，食管癌腫塊明顯縮小。經(jīng)胸心外科團(tuán)隊(duì)討論，認(rèn)為進(jìn)行食管癌根治性手術(shù)切除的時(shí)機(jī)已經(jīng)成熟。

貴黔醫(yī)院胸心外科團(tuán)隊(duì)實(shí)力雄厚，由原重慶著名三甲醫(yī)院胸外科主任楊康教授領(lǐng)銜。楊康教授履歷豐富，是教授、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、博士生導(dǎo)師，現(xiàn)任貴黔醫(yī)院副院長(zhǎng)兼胸心外科主任。

2010年4月，他被選派到香港中文大學(xué)威爾斯親王醫(yī)院接受達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人培訓(xùn)，并獲得CONSOLE SURGEON執(zhí)照，是國(guó)內(nèi)最早能使用手術(shù)機(jī)器人開(kāi)展胸外科手術(shù)的專(zhuān)家之一。同年，開(kāi)展了中國(guó)西部地區(qū)首例達(dá)芬奇機(jī)器人縱隔腫瘤切除術(shù)和肺癌切除術(shù)，開(kāi)創(chuàng)了該地區(qū)機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)的先河。退役后，為支持貴州的醫(yī)療建設(shè)，創(chuàng)建了貴黔醫(yī)院胸心外科。2019 年，他在貴黔醫(yī)院開(kāi)展了貴州省首例胸心外科達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)，并不斷推動(dòng)機(jī)器人微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展，使機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)成為胸心外科的常規(guī)手術(shù)。

2019年12月，媒體報(bào)道貴黔醫(yī)院開(kāi)展貴州省使用達(dá)芬奇機(jī)器人進(jìn)行胸心外科手術(shù)。

經(jīng)過(guò)詳細(xì)了解，胡爺爺決定選擇達(dá)芬奇機(jī)器人輔助手術(shù)。

達(dá)芬奇機(jī)器人輔助系統(tǒng)是目前國(guó)際先進(jìn)的手術(shù)綜合平臺(tái)，其高分辨率成像系統(tǒng)能為醫(yī)生提供極為清晰的視野，靈活的機(jī)械手臂可突破人體操作局限，抵達(dá)傳統(tǒng)手術(shù)難以觸及的部位，為腫瘤切除創(chuàng)造了有利條件。

楊康教授操縱達(dá)芬奇機(jī)器人，精心為患者實(shí)施手術(shù)。

手術(shù)過(guò)程中，楊康教授主刀、蔣彬副主任醫(yī)師、董大林主治醫(yī)師擔(dān)任助手，手術(shù)團(tuán)隊(duì)操作達(dá)芬奇機(jī)器人，展現(xiàn)出精湛的技藝。10倍放大的3D視野下，細(xì)小的血管神經(jīng)等細(xì)微結(jié)構(gòu)清晰可見(jiàn)；機(jī)械臂靈活進(jìn)行游離、切割、縫合等操作，精準(zhǔn)清掃淋巴結(jié)；幾乎在無(wú)血的術(shù)野中完成手術(shù)。

術(shù)后，胡爺爺恢復(fù)情況良好。吻合口愈合正常，第二天就拔除了胃管，開(kāi)始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，舒適度明顯提升，成為該團(tuán)隊(duì)中恢復(fù)較快的高齡食管癌患者。家屬對(duì)手術(shù)效果十分滿意，稱(chēng)贊?rùn)C(jī)器人手術(shù)效果好。

貴黔醫(yī)院始終秉持著“以患者為中心”的服務(wù)理念。醫(yī)生們每一次手術(shù)，都承載著患者對(duì)健康的期望，體現(xiàn)了對(duì)生命的尊重與守護(hù)。他們不僅致力于切除腫瘤，還注重幫助患者重建生活信心。

貴黔醫(yī)院辦院宗旨：造福百姓、貢獻(xiàn)國(guó)家，東方梅奧、行業(yè)標(biāo)桿。

需要注意的是，食管癌早期癥狀就像捉迷藏的孩子，十分隱匿，很多患者確診時(shí)已經(jīng)到了中晚期。

楊康教授提醒，進(jìn)行性吞咽困難是典型癥狀，但出現(xiàn)該癥狀時(shí)病情往往已發(fā)展到中晚期，部分患者甚至?xí)ナ中g(shù)機(jī)會(huì)。因此，40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。

值得一提的是，貴州屬于食管癌低發(fā)地區(qū)，貴黔醫(yī)院憑借達(dá)芬奇機(jī)器人技術(shù)，完成了貴州第一例達(dá)芬奇機(jī)器人輔助食管癌根治術(shù)，實(shí)現(xiàn)了“極微創(chuàng)、高質(zhì)量”的治療目標(biāo)。

自開(kāi)展達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)以來(lái)，貴黔醫(yī)院已為眾多腫瘤患者提供了優(yōu)質(zhì)的手術(shù)服務(wù)。其中，楊康教授的機(jī)器人手術(shù)臺(tái)次也突破了個(gè)人紀(jì)錄，每一次突破都體現(xiàn)了對(duì)醫(yī)術(shù)的不懈追求和對(duì)患者生命的高度負(fù)責(zé)。

貴黔醫(yī)院胸心外科團(tuán)隊(duì)依托扎實(shí)的腔鏡微創(chuàng)手術(shù)基礎(chǔ)和先進(jìn)的微創(chuàng)理念，在肺癌及食管癌治療方面，借助達(dá)芬奇機(jī)器人實(shí)現(xiàn)了更微創(chuàng)、更精準(zhǔn)的手術(shù)操作。手術(shù)過(guò)程中，既能徹底清掃淋巴結(jié)，又能最大程度保護(hù)重要神經(jīng)和臟器，防止圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生，提高患者遠(yuǎn)期治療效果。

該團(tuán)隊(duì)不斷探索創(chuàng)新，持續(xù)拓展達(dá)芬奇機(jī)器人在胸外科領(lǐng)域的應(yīng)用，努力突破手術(shù)技術(shù)難題，幫助更多患者以較小的身體創(chuàng)傷和經(jīng)濟(jì)代價(jià)，重獲健康生活。

新聞延長(zhǎng)線——

貴黔醫(yī)院胸心外科由知名胸心外科專(zhuān)家楊康教授領(lǐng)銜，涵蓋普胸外科、心臟大血管外科、專(zhuān)科ICU三個(gè)專(zhuān)業(yè)方向，規(guī)劃床位240張?？剖乙M(jìn)國(guó)際上先進(jìn)的MAQUET Hybrid雜交手術(shù)室、第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)、奧林巴斯4k超高清胸腔鏡、體外膜肺氧合（ECMO）、主動(dòng)脈球囊反搏（IABP）、德?tīng)柛窈粑鼨C(jī)等設(shè)備。

學(xué)科擁有醫(yī)護(hù)人員46名，其中主任醫(yī)師2名， 副主任醫(yī)師3名，主治及住院醫(yī)師11名，主系列醫(yī)務(wù)人員均為博士或碩士研究生學(xué)歷。主要診療范圍包括：肺癌、食管癌、縱隔腫瘤、肺大皰、胸廓畸形等胸部良惡性疾病，以及先天性心臟病、瓣膜性心臟病、冠狀動(dòng)脈及大血管疾病等心血管疾病?？剖冶小耙圆∪藶橹行摹钡睦砟?，以“微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化”的治療原則，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

部分專(zhuān)家介紹及坐診時(shí)間

楊康  貴黔醫(yī)院副院長(zhǎng)、胸心外科主任、主任醫(yī)師。在復(fù)雜重癥胸心外科疾病的外科治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富，技術(shù)高超。成功開(kāi)展多項(xiàng)重大臨床新技術(shù)。出診時(shí)間為周一上午、周三上午。

熊剛  貴黔醫(yī)院胸心外科副主任、主任醫(yī)師。擁有近 30 年胸心外科臨床手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)胸部腫瘤微創(chuàng)外科、肺癌和食管癌的綜合治療等。出診時(shí)間為周二全天、周三下午。

龔啟華  貴黔醫(yī)院胸心外科副主任、副主任醫(yī)師。熟悉各類(lèi)心臟血管外科疾病的診治，擅長(zhǎng)嬰幼兒先心病等外科治療，在貴州率先開(kāi)展多項(xiàng)高難度手術(shù)。出診時(shí)間為周四全天。

張世新  貴黔醫(yī)院胸心外科責(zé)任組長(zhǎng)、副主任醫(yī)師。從醫(yī) 20 余年，擅長(zhǎng)胸外科多種疾病的診治，尤其在肺部小結(jié)節(jié)的診斷和精準(zhǔn)微創(chuàng)治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富。出診時(shí)間為周五全天。

蔣彬  貴黔醫(yī)院胸心外科責(zé)任組長(zhǎng)、副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士。從事胸心外科十余年，對(duì)胸外科常見(jiàn)疾病的診斷和治療經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長(zhǎng)肺癌及縱隔腫瘤等微創(chuàng)手術(shù)。出診時(shí)間為周一全天、周三下午。

來(lái)源 貴黔國(guó)際醫(yī)院

作者 吳正竹

編輯 汪盈平

二審 龍艷

三審 楊國(guó)軍