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黃平:創(chuàng )新“兩病”管理模式,滿(mǎn)足多樣化健康需求

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“這幾年‘兩病’的報銷(xiāo)政策越來(lái)越好了,有人定期上門(mén)為我量血壓,拿藥也便宜,報銷(xiāo)后1盒藥才兩塊多錢(qián)?!秉S平縣谷隴鎮大寨村的高血壓患者王大爺高興地稱(chēng)道。


為切實(shí)解決糖尿病、高血壓(簡(jiǎn)稱(chēng)“兩病”)患者就醫遠、就醫貴、就醫難問(wèn)題,黃平縣以推進(jìn)緊密型縣域醫共體建設為契機,創(chuàng )新打造“兩病”管理中心,填補在“兩病”全方位治療的空缺,大幅提高了“兩病”患者的生活質(zhì)量和生命周期,增強民生福祉。


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創(chuàng )新科技,精準診療。黃平縣建立了由衛生健康局、醫療保障局、疾控中心和醫療機構共同參與,覆蓋城鄉、職責明晰、管理規范、運轉高效、雙向轉診機制健全、縣鄉村分級診療體系完善的糖尿病防治網(wǎng)絡(luò )。采取分級診療、雙向轉診、上下聯(lián)動(dòng)的方式,借助信息化手段打造“兩病”信息化管理平臺,縣鄉村各級醫療機構實(shí)現“兩病”患者及時(shí)、準確的血糖、血壓監測,并通過(guò)“兩病”專(zhuān)科醫師來(lái)進(jìn)行規范的血糖、血壓管理,利用信息技術(shù)創(chuàng )新推動(dòng)落實(shí)分級診療政策。


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優(yōu)化服務(wù),貼心診療。黃平縣建立縣級“兩病”管理中心服務(wù)團隊,對全縣的鄉鎮衛生院及衛生室進(jìn)行全覆蓋指導,通過(guò)隨村醫入戶(hù)隨訪(fǎng),了解患者情況,采取分類(lèi)型、分層次、分方式的會(huì )診方式對于“兩病”患者進(jìn)行“保姆式”服務(wù)。針對病情較輕、懂知識、會(huì )網(wǎng)絡(luò )的,通過(guò)遠程服務(wù)線(xiàn)上診療,給出診斷結果。針對病情較重,需要到家診斷,由中心團隊醫師會(huì )同村醫,入戶(hù)會(huì )診,根據病情的情況和患者的愿望及時(shí)反饋給上級三甲醫院專(zhuān)家,由上級專(zhuān)家協(xié)助指導制定合理方案。同時(shí)建立患者微信交流群,讓患者隨時(shí)隨地都可以了解衛生常識、醫療常識、病情控制方法等。截至目前,線(xiàn)上會(huì )診2810余人次,入戶(hù)到家會(huì )診1530余人次,通過(guò)診斷治療,2000余人病情得到遏制,逐步實(shí)現康復。


分級管理,協(xié)調診療。黃平縣建立由村衛生室負責主動(dòng)篩查,建立健康檔案,提高糖尿病、高血壓知曉率;鎮衛生院負責明確診斷、跟蹤病程及并發(fā)癥篩查;縣中醫醫院負責提供診療指導、建立病患檔案及轉診制度的縣鄉村三級管理制度。由縣中醫醫院定時(shí)查看院內外監測平臺數據,根據患者血糖、血壓過(guò)高或過(guò)低情況,作出并遠程會(huì )診、當地衛生院治療和轉入縣級醫院進(jìn)一步治療的三級管理制度。


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加強監督,規范診療。黃平縣醫療保障局充分應用醫保智能審核監控信息系統在“兩病”門(mén)診用藥保障機制方面的功能。借助大數據手段,加強事前、事中、事后審核,嚴禁重復配藥、超量配藥等違規行為,杜絕超范圍、串換用藥等不規范診療行為。按期調度“兩病”門(mén)診用藥保障進(jìn)展情況,對享受“兩病”用藥專(zhuān)項保障、門(mén)診慢特病待遇政策的“兩病”人群,分類(lèi)做好待遇享受人數、報銷(xiāo)費用、報銷(xiāo)比例等的統計,定期分析統計結果,及時(shí)掌握群眾待遇享受情況。


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截至目前,黃平縣中醫醫院血壓歷史監測6500余人次,血糖8246人次,管理高血壓患者5677人次,糖尿病患者6230余人次,黃平縣縣域醫共體“兩病”管理中心累計服務(wù)20000余人次。


把“患者”放在心上,把“擔當”扛在肩頭。接下來(lái),黃平縣將持續深化建設“兩病”管理體系和良性運行機制,推進(jìn)健康貴州建設,滿(mǎn)足人民群眾多層次、多元化的健康服務(wù)需求。




來(lái)源 黃平縣醫療保障局

編輯 龍艷

二審 楊鳴丹

三審 徐忠田 楊國軍